宝宝扁桃体发炎分清急慢性
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扁桃体分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎以细菌感染最为常见,少数由病毒引起,细菌与病毒混合感染都并不少见。本病以发热,咽痛为主要的症状,有时伴有发冷、头痛、恶心、呕吐,有的甚至因高热而抽痉。检查时发现两侧扁桃体肿大、充血,可有白色脓性分泌物。
为什么孩子1岁以后,扁桃体开始频频出问题?如果经常发炎需要切除吗?切除以后对身体有没有影响?
扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织形成的团块,按其部位分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,其中以腭扁桃体最大,就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,形状为卵圆形,表面为鳞状上皮所覆盖,上皮向扁桃体内部陷入形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。
扁桃体是机体防御的器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌、抗病毒的免疫防御功能。但是扁桃体也容易遭受细菌和病毒感染而发炎,引起发热、咳嗽、咽部疼痛等症状,甚至导致风湿热、急性肾炎等并发症。
孩子的扁桃体通常在1岁时开始发育,4~10岁是发育的高峰期,所以1岁以内的孩子少有扁桃体炎。扁桃体属于淋巴组织,由于孩子的淋巴系统发育旺盛,免疫系统发育不完善,容易受各种病原微生物感染,因此,孩子很容易患扁桃体炎。随着人体淋巴系统发育完善,扁桃体在青春期会逐渐萎缩,发炎的情况也会明显减少。
扁桃体分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎以细菌感染最为常见,少数由病毒引起,细菌与病毒混合感染都并不少见。本病以发热,咽痛为主要的症状,有时伴有发冷、头痛、恶心、呕吐,有的甚至因高热而抽痉。检查时发现两侧扁桃体肿大、充血,可有白色脓性分泌物。常因吞咽时疼痛而不愿进食。急性扁桃体炎如果不及时治疗,可发展为各种并发症。如扁桃体周围肿脓,急性中耳炎,化脓性淋巴结炎等。有时在急性扁桃体炎后3周左右可出现急性肾炎或风湿热。
患病后应卧床休息,多饮水。吞咽疼痛者初期应吃流质(牛奶、米汤)或半流质或软食(粥、面);高热时给退热药。由细菌感染引起的应采用青霉素、头孢菌素、大环内脂类抗生素治疗,共约1周左右(即使热退还要用药,使病灶内的细菌彻底清除,以免以后发生急性肾炎及风湿热)。
扁桃体炎是儿童常见、多发病,做为家长如果对孩子有衣食起居方面多加照顾,扁桃体炎不是可以预防和少发的。穿衣上家长要随时留心天气变化,特别是春冬、秋冬换季,气温忽高包低,稍不注意,外感风寒就会引起感冒,继而引起扁桃体炎,在饮食上尽量让孩子以清淡为主。在夏天对孩子吃冰糕等冷饮要进行节制,因为冰糕等饮料对扁桃体的刺激,很容易降低扁桃体的免疫力,从而诱发扁桃体炎。在儿童居住的环境中,要清洁、卫生、经常保持空气清新,流感,家长及宾客不要在孩子面前吸烟,烟雾的刺激极易引起扁桃体发炎。
慢性扁桃体炎,常常是急性扁桃体炎反复发作或未彻底治疗而引起的慢性炎症。症状表现不一,由于扁桃体过度肥大,影响患儿呼吸和食物吞咽,睡眠时出现打鼾或张口呼吸(解释,药品)。检查时发现扁桃体肥大,充血,表面有疤痕,凹凸不平,隐窝内有少量分泌物或小脓肿;两侧颈部淋巴结肿大而且有压痛。慢性扁桃体炎如反复急性发作,应施行扁桃体切除术。
扁桃体发炎危害极大,虽然可以预防,但是万一孩子患有扁桃体炎,应立即进行治疗,以免为孩子带来其他疾病,影响身体的正常发育。
当扁桃体切除不可避免时
扁桃体是呼吸道的门户,具有一定的免疫功能,可防止一些疾病的发生。孩子的扁桃体肥大是正常的生理现象,如果扁桃体肥大没有到影响呼吸和吞咽的地步,也没有产生较重的临床表现,就不应该做切除手术。因为扁桃体切除后,有可能影响局部的免疫反应,降低抗感染的能力。
但是,如果孩子的扁桃体经常发炎,每年发作三四次甚至更多,或由于慢性扁桃体炎引起上呼吸道阻塞,造成孩子严重打鼾,吞咽不畅,发音不清,影响到孩子的体格和智力发育时,就需要手术切除了。
扁桃体切除术通常应该在孩子4岁以后进行,而且要等扁桃体的炎症消退2~3周再切除。扁桃体切除后,虽然有可能影响到局部的免疫反应,但不会对孩子的身体健康造成太大的影响,因为扁桃体是发育中的器官,在孩子10岁以后逐渐萎缩,12岁以后,扁桃体的免疫功能就基本消失了。